危機感はあるか

　先日、高評価を受けている施設に訪問したとき、事務長からグループの施設に危機感がない。危機感を醸成するためには、どうしたらいいのか、と質問がありました。 　まず問題意識がなければ危機感は生まれない。問題意識をもっているのかどうか、なければどのように教育するか。その前に法人としてのビジョンや戦略が明確で、それらの達成に幹部がコミットしているのかが重要。 　組織がどこに行くのかを自分のものとして、自分…

病院マネジメントについて

日本の病院は、国民皆保険制度のもと、廉価で高い質の医療を提供してきました。医療は仁術であり、利益を目的として運営するのはおかしいと、医療従事者も考えていたし、国民もそのように考えていました。国が元気で勢いのある時代では、医療は他の事業とは明確に峻別された特殊な仕事であると信じられていたからです。   しかし、実際のところ民間病院は、一般の企業と同じように利益を得て運営されなければ、納税や職員の処遇…

計画がない行動は成果に結びつきづらい

人の生理的な営みは、意識しなくても自然の摂理のなかで行われます。お腹が減れば何かを食べたくなるし、喉が渇けば水を飲みたくなります。そして、飲食をすれば排せつをします。そして夜が訪れることで眠くなる、といった具合です。 ただ、意識的に行動しなければ、人は食事をとることすらできませんし、寝る場所を確保することもできません。 資金が底をつき住むところから追い出され、食事を買うお金もないとしたらどうでしょ…

教育と評価の強い関係性

　教育には、職場内教育と集合教育、そして自己啓発があります。これを教育の３本柱といいます。最も重要であるのは職場内教育です。 業務を棚卸して、列挙するとともに、各々に職務基準を作成します。 各業務についてマニュアルを作成することで日々の業務を標準化します（ここでいうマニュアルは単なる手順書ではなくノウハウ書です。別の機会に細術します）。標準化された業務を徹底的に教育し、無駄や漏れのない業務を行うこ…

時間を大切にすること

人にとっても、組織にとっても時間はとても大切です。 そもそも、組織が人で運営されるとすれば、人が労働に費やす時間には制約があることを考えるのは当然です。 経営資源は、人、情報、時間、カネ、モノで成り立っていますが、そのうち時間という資源がとても重要であることは意外と蔑ろになっているのではないでしょうか。 日々仕事をする、成果をあげる、というプロセスのなかで、ただ懸命に働くだけではなく、計画立て時間…

当たり前だが、事業は人により盛衰が決まる

ビジネスモデルがしっかりしているために仕事がうまくいく事業があります。仕組みで利益がでるといわれるものです。もちろん、その仕組みが一定の質を担保できなければ訴求されないので、人の力が必要でないわけではありません。しかし、仕組みと人の力を比較すれば前者が後者を凌駕する仕事はたくさんあります。飲食などはこれに流行が加味され、仕事の成果が決まることもあります。健康食品もその傾向があるかもしれません。 …

職員はやる気になっているか

患者が減り、診療報酬が引き下げられる傾向にあるなか、どのような環境変化にも耐えられる強い組織をつくる必要があります。強い組織は強い職員から生まれます。病院で「強い組織」は、「医療の質が高い組織」を意味します。合理的で質の高い医療を行うためには職員の質が高く、常に仕事を見直し生産性を高めていく活動を恒常的に行えなくてはなりません。仕事の質が上がれば生産性も向上することは明確。１時間で１０の仕事をし…

あなたの病院は覚悟をもって改革ができるか

可処分所得が30年前を下回ったと言われる今、年金は減り、消費税が上がり国民の生活は益々苦しくなります。また、医療費自己負担2割への変更は75歳以上の患者の大きな負担を強いることになります。受療率は必ず下がります。医療費が払えない人が続出するからです。そこにきての医師の働き方改革は急性期病院に多大なコスト負担を負わせ、病院は右肩下りの診療報酬の中で、患者を減らし、コストアップに直面するという環境に身を置…

生まれ変わりました

昨日私は誕生日を迎えました。多くの方々に支えられ、ここまで来たという思いです。ヤフーで立ち上げたブログ「よい病院、よくない病院の見分け方」も１５年以上続けてきましたが、Hatenaに移管して新たなスタートを切ることができました。その意味では、当ブログもまさに誕生日を迎えたといってもよいかもしれません。時代は大きく変化し、すごいスピードでながれていきます。病院や医療関係者が時代に抗い、何かを乗り越えてい…

成功のための枠組みつくりました

　　人は誰でもうまくやりたいと思って行動しています。やりたいことややらなければならないことがあるからです。どのようにすれば、うまくやれるのか、満足できるのか、そして達成感を得ることができるのかを考えることが大切です。 　　まずは、何をしたいのか、しなければならないのかについて、思いをもつことが必要です。ただ、思っただけでは何も解決しません。思いを信念に変えることが必要です。これは俺にしかできない…